提到处女膜闭锁，很多人都不陌生，处女膜闭锁的治疗是越早越好。处女膜闭锁的诊断也不难，青春期少女，没有月经初潮，反而出现周期性的下腹痛，甚至扪及下腹部痛性包块，要怀疑处女膜闭锁可能，这时候B超检查能帮助我们确诊。但前不久就碰到这样一个病例，好象给我们医生出了一条考题，我们还差点考不及格。

呼市切开闭锁的处女膜案例（1）

　　有个小女孩，术前诊断是处女膜闭锁。患儿才十岁，周期性腹痛已一年，这次是下腹部剧痛，门诊B超提示处女膜闭锁收入院的，处女膜闭锁的手术按理是很简单的。结果手术的医生在术中电话告诉我，处女膜切开了，阴道也找到了，但没有见到潴留在阴道内的暗红色的经血，而是鲜红色的血液不断向外渗，要求术中会诊?

　　接了电话，我也觉得不可思议，处女膜闭锁手术不是很简单的吗?怎么切开闭锁的处女膜，并且找到了阴道，怎么不见潴留在阴道的暗红色血液，而是不断地流出鲜血呢?当然，我的经验也不是很多，我接到电话后来到手术室，见处女膜是切开了，当时手术医生，考虑患者是个小女孩，外阴发育尚未充分，有些顾及，处女膜切开的口子比较小，仅能容一个手指，用手指放在切开的口子里，可达10公分，但摸不到宫颈，似扪及一个包块，拿出手指，就见少量鲜血不断涌出，塞进纱布条能止血。仔细检查切开的阴道好像又不像阴道，倒像个假道。

　　这个病人其实不是处女膜闭锁，应该准确地说是阴道下段闭锁。因术前B超诊断处女膜闭锁，导致手术医生轻敌了，以为很简单!切开处女膜，进入假道还以为是阴道，看不到潴留的经血，就开始纳闷，见到鮮血就更觉得不可思议。相关阅读：呼和浩特处女膜修复

　　后来，为了保险起见，我们再做了床边B超，确定是阴道下段闭锁，我们扩大处女膜切口，置入小的阴道S拉钩，暴露阴道盲端直视下切开阴道壁，终于见到非常粘稠的巧克力样内容物，这时候手术就非常简单了。这里的教训是什么?首先是术前要明确诊断，手术的医生一定要术前亲自检查病人，才决定手术方式。其次处女膜的切口要足够大，一个手指大，你怎么能暴露阴道盲端，起码要置入小的S拉钩。手术没把握时，可以术中B超引导，让我们的手术更安全。以上仅仅是我个人不成熟的经验，拿出来给大家分享，让妇科的大咖们见笑了!非常期待更多的专家有更精彩的病例分享!