好多性有这样的疑问：人流后月经量为什么会少?是病态吗?甚至怕影响以后的生育。

人流后月经量变少?警惕宫腔粘连

　　人流术后月经少可能有两个原因：

　　月经周期正常

　　但量变少要警惕宫腔粘连

　　“正常子宫四周是较厚的肌肉，中间有腔隙，腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜。”内蒙古省妇幼保健院妇科主任医师李荔介绍，当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏，造成子宫内膜局部缺失或者纤维化，就会导致子宫腔前后壁发生粘连，即“宫腔粘连”。医学上将这种人流之后发生的宫腔或宫颈的粘连称为Asherman综合征。

　　宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这是因为子宫内膜基底层完整和功能正常。而当子宫内膜的基底层受损时，功能层形成受阻，从而影响到月经，而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性。大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应，导致月经量变少。因此，人工流产术可导致子宫内膜的受损、影响月经、导致不孕等。

　　周期性腹痛、不孕、反复流产

　　也要警惕

　　“宫腔部分粘连及或内膜部分破坏者，表现为月经过少，但月经周期正常。宫腔完全粘连者可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。”李荔说,除了月经量变少，宫腔粘连还可能引起其他症状，例如周期性腹痛。患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

　　不孕或者反复流产，也要考虑宫腔粘连。李荔指出，子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床，并影响胎儿在宫腔内存活至足月。因此,如果出现上述问题，一定要及时到医院检查治疗。

　　治疗不易复发易

　　不打算受孕应做好避孕

　　根据粘连的性质，可以分为膜性粘连、肌性粘连以及结缔组织性粘连。按粘连程度又分轻度、中度、重度粘连。总的说来都是尽可能做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常，进一步恢复月经，防止再粘连，促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。出现症状(如腹痛、月经异常等)或是有生育问题的患者都应接受治疗。

　　值得提醒的是，重度宫腔粘连患者子宫内膜已经遭到严重破坏，残存的宫内膜极少，治疗之后容易再次粘连，其宫腔镜下粘连分离术后再次粘连的发生率高达6.5%。因此，重度宫腔粘连的患者即使多次手术，也不能保证正常的孕育功能，即使怀孕，仍可能存在高危并发症包括流产、早产、宫内生长受限、胎盘粘连，甚至子宫破裂。

　　“宫腔粘连是令医生心痛及头痛的病。”尤其是重度宫腔粘连的患者，治疗难度大、复发率高。因此，暂时没有打算生小孩的女性，一定要做好避孕，尽量不要选择流产。

　　一个是有宫颈粘连或宫腔粘连，导致经血不能排出或排出不畅。若人流后月经规律，可以每天清晨测基础体温一个周期以进一步证实是否排卵正常。相关阅读：呼和浩特做无痛人流哪家好

　　另一个原因可能是子宫内膜局部损伤后导致月经少。可以在月经中期做B超测子宫内膜厚度，必要时做宫腔镜检查，如有内膜粘连，可在宫腔镜下加以分离，然后再用大剂量雌激素促使内膜增长。是否会影响以后妊娠，要根据检查及治疗结果而定。

　　应该注意的是，人流毕竟是有创伤的，因此不能作为避孕的手段，如果暂时不想生育，一定要采取可靠的避孕方法，以免因人流导致多妇科疾病甚至影响今后生育。