呼和浩特专家解析药流的危害
目前,很多女性朋友意外怀孕后都是选择无痛人流,少数人选择药流,专家介绍:选择药流有利有弊,药流的适应人群:药物流产适用于早孕7周以内、子宫度倾屈、近期做过剖宫产或有人工流产史以及对人流有恐惧心理者。药流的禁忌人群:年龄超过40 岁、带环妊娠、心肝肾及肾上腺功能不全、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱者,都不宜采用药物流产。女性朋友一定要选择正规医院去做药物流产。以下由呼和浩特妇科妇科医院妇科专家为大家详细讲解药流的多方面知识。
一、什么是药物流产?
药物流产简称药流,是采用药物抗早孕的一种方法。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。
应用药物使妊娠终止,是近20 年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮( Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
药物流产简便、有效、微创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。流产率已经达到90%—95% 。
二、哪些人适合做药物流产?
1 、停经在49日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
2 、不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
3 、对手术流产有恐惧心理的妇女。
三、为什么药物流产前一定要进行B超检查?
目前有资料统计,宫内孕和宫外孕的比例为50 ~ 300:1,宫外孕时尿妊娠试验也呈现阳性,如果不照B超,没有分清宫内孕还是宫外孕,盲目采用药物流产,妊娠囊着床子宫腔外,药物对它不起作用,仍可造成腹腔内大出血,危及病人生命。
四、药物流产的禁忌症有哪些?
1 、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
2 、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
3 、长时间服用下列药物:利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗忧郁药、西米替丁、前列腺素合成抑制药(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥类药物等慎用。
4 、年龄大于 40 岁者、有过敏体质者、轻度贫血者、带器妊娠者慎用。
5 、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
6 、可疑宫外孕者。
7 、距带宫内节育器妊娠者。
8 、处于急性疾病期。
9 、每日吸烟少于10支者慎用,吸烟每日超过10支或嗜酒者禁用。
10 、医疗单位较远,不能及时就医者。
五、药物流产的副作用以及应对方法
现在所应用的药物流产药米非司酮其药量为初所用药量的1/4 ~ 1 / 3 ,因而副作用并不明显,主要为加重早孕反应、乏力等。
1 、前列腺素副作用以胃肠道反应为主,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。
2 、为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用复方苯乙或胃复安,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。
3 、要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
4 、少数孕妇服用米非司酮即可流产。80% 孕妇在使用前列腺素类药物后6内排出绒毛胎囊;约 10% 孕妇在服药1周内排出。因此,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织,须带给医生察看,以确定是否绒毛组织。
5 、根据排出或未排出绒毛胎囊的情况,按医生规定的时间在用药后8 ~15 天内到给药的医疗机构随诊,以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者,必须做人工流产术以终止妊娠。
6 、药物流产时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的,故出血时间较长,平均 18 ~ 20 日。
7 、部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此,药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液条件等的医疗机构,在专业医师筛选指导下应用,并按规定服药、观察、随诊,以便及时发现问题,及时处理。
8 、个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时,应急赴给药的医疗机构就诊。
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