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终止妊娠 选择人流好还是药流好
意外怀孕,想终止妊娠。是不是只能做手术呢?可以做药物流产吗?手术和药物流产到底哪个更好呢?
凡在妊娠3个月之内采用人工或药物方法终止妊娠,就称为早期人工流产。但是,很多想这个时期终止妊娠的妇女,都面临着一个问题:选用药物流产还是手术流产?
手术流产的利与弊
目前,我国对妊娠10周之内的手术流产都是采用负压吸宫术,就是将胚胎组织吸出终止妊娠。而妊娠大于或等于10周的,则用钳刮术终止妊娠,国内一般钳刮术的范围限在14周之内。
负压吸宫法为我国首创,是目前应用最广泛的人工流产方法。它有安全、经济、操作简便、出血少、手术时间短、成功率高、效果好等特点。不过,负压吸宫法会对子宫内膜有一定的损伤,手术时比较疼痛,而且可能发生人工流产综合征,极少数人甚至可能发生子宫穿孔、吸宫不全和宫颈裂伤或子宫腔、子宫颈粘连等并发症。
一般来说,越早行手术流产,发生出血就越少,痛苦也就越小。但是,如果在停经42天以内行负压吸宫术,由于孕卵小而宫腔相对较大,容易发生漏吸而造成继续妊娠。
药物流产的利与弊
药物流产主要适用于确诊为正常宫内妊娠,停经天数不大于49天(以末次月经第一天算起),本人自愿要求使用药物终止妊娠的18~40岁妇女。目前最常用的药物是米非司酮加米索前列醇。
药物流产的优点是损伤小,能减轻妇女对手术的恐惧心理和痛苦,但它完全流产率只有90%~95%。一般来说,停经天数越短即妊娠时间越短,胚囊越小,绒毛膜促性腺激素水平越低,成功率就越高。
不过,药物流产时间较长,流产后出血较多,并有潜在大出血的危险。因此,目前药物流产还不能代替手术人工流产,在不全流产或者药物流产失败的时候,还得依靠手术流产。
总之,药物流产和手术流产各有优缺点。
应根据自己的具体情况来选择。如果早孕妇女停经时间在49天之内,身体一向健康,无药物过敏病史,胆子较小,情绪紧张的可选择药物流产;
反之,停经时间超过49天,又合并某些疾病,情绪较稳定的早孕者可选择手术流产。如果流产经过顺利,两者都不会发生并发症。如流血时间长,发生不全流产等,则都会出现月经失调、盆腔炎、输卵管阻塞等并发症。
目前有很多医院在手术流产的基础上开展起无痛人流方式,效果也不错。这对于惧怕手术的妇女来说,无疑是一福音。因此,相对而言,手术人工流产选择的余地更大,如由手术熟练的医生操作,成功率会更高。
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