概述/闭经 编辑
闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时,这种划分是有价值的,例如多数的先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常,所导致的闭经被列入原发性闭经,而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起,且较易治疗。中医将闭经称为经闭,多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少;大病、久病、产后失血,或脾虚生化不足,冲任血少;情态失调,精神过度紧张,或受刺激,气血郁滞不行;肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞冲任等引起。凡女子年龄超过十八岁,月经仍未来潮,或已形成月经周期,但又连续中断三个月以上者,称为“闭经”。
常见症型/闭经 编辑
② 气血虚弱型闭经。月经后期,经量少色淡,渐至经闭,头晕乏力,面色不华,健忘失眠,气短懒言,毛发、肌肤缺少光泽,舌淡,脉虚弱无力。治宜补益气血,方用人参养营汤、归脾汤等。
③ 气滞血瘀型闭经。经期先后不定 ,渐至或突然经闭,胸胁、乳房、小腹胀痛,心烦易怒,舌暗有瘀点,脉弦涩,治宜理气活血祛瘀,方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
④ 痰湿凝滞型闭经。月经后期,渐至经闭,形体肥胖,脘闷,倦怠,食少,呕恶,带下量多色白,舌苔白腻,脉弦滑。治宜祛痰燥湿,方用苍术导痰汤、香砂六君汤等。
病因/闭经 编辑
引起闭经的原因比较多,常见的有以下几种:
1、疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾 病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治 好了,月经也就自然来潮。
2、生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天 损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。
3、生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏, 不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱 落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤, 即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。
4、结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度 的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不 可延误。
5、脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。
如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。不可讳疾忌医。否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。 青春期女性闭经能否治愈的问题,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。少数因病引起的 闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等,经过治疗后,月经也能恢复。但是 有些闭经不能治愈,例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起 的闭经,是不能治愈的。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经,也要检查清楚确定对将近来的影响如何。
一般地讲,闭经不能治愈的女性,将来都能结婚,只是不能生育,在找对象的时候应向对方说清楚,在充分了解与信任的基础上结婚,即使没有孩子 ,也会是美满的。
药物导致
1、避孕药:妇女服避孕药,特别是长效避孕药,因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少,甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的,大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发,排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕,而应采取其他方法避孕。
2、降压镇静类药物:有萝芙木类,如利血平;吩噻嗪类,如氯丙嗪类。
3、肾上腺皮质类激素:如强的松的应用可抑制促性腺激素的分泌,因而也常可引起闭经。
4、某些中药:经前期、经期不宜使用过于寒凉、收涩之药,以防止引起闭经。过于寒凉药有苦丁茶、紫草根、绿豆等,过于收敛药有五倍子、诃子肉、乌梅等。
诊断依据/闭经 编辑
1、 下丘脑性闭经(hypothalamic amenorrhea)
(1)可因中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他内分泌功能紊乱而引起。
(2)妇科检查无明显器质性病变。
(3)基础体温呈单相型。
(4)血雌激素、孕激素、FSH、LH水平均低下。
(5)孕激素试验阳性。
(6)垂体兴奋试验有反应。
2、垂体性闭经(pituitary amenorrhea)
(1) 存在垂体病变,如席汉综合征、垂体肿瘤、高催乳素血症、原发性促性腺激素水平低下、空蝶鞍综合征等。
(2)妇科检查正常或有内外生殖器萎缩。
(3)基础体温呈单相型。
(4)血雌激素、孕激素、FSH、LH水平低下,催乳素可升高。
(5)蝶鞍X线或CT检查找寻垂体病变。
(6)孕激素试验阴性,雌-孕激素试验阳性。
(7)垂体兴奋试验无反应
3、卵巢性闭经(ovarian amenorrhea)
(1)有先天性无卵巢、性腺发育障碍症(特纳综合征)、单纯性性腺发育障碍症、混合性性腺发育障碍症、卵巢肿瘤、卵巢对促性腺激素无反应、卵巢早衰、卵巢接受过放射治疗或已切除等。
(2)妇科检查,性器官发育不良或萎缩。
(3)全身检查,女性第二性征发育差。
(4) 基础体温呈单相型。
(5)血雌激素水平低,FSH及LH水平升高。
(6)孕激素试验阴性,雌一孕激素试验阳性。
(7)外周血染色体检查:性腺发育障碍症(特纳综合征)核型为45,X、46,X,i(Xq)或46,X,r(X)及其嵌合体。单纯性性腺发育障碍症核型为46,XY或46,XX,混合性性腺发育障碍症核型为45,X/46,XY。
4、子宫性闭经(uterine amenorrhea)
(1)多见于子宫发育不良、子宫内膜损伤如内膜结核、严重的化脓性感染、放射治疗。
(2)子宫正常或发良不良。子宫探针及子宫镜检查以发现宫腔病变。
(3)基础体温呈双相型。
(4) 雌激素及孕激素水平正常。
(5)孕激素试验及雌一孕激素试验均阴性。
危害/闭经 编辑
1、假如年轻的已婚女性如果长期闭经,就可能导致不育不孕。
2、闭经溢乳综合症长期可导致子宫萎缩,转化为血枯,对女性朋友的身体带来严重的伤害。
3、精神因素闭经,可能导致部分女性患上忧郁症。
4、卵巢早衰因为的闭经危害更大。会引起生殖器萎缩、提前衰老、性生活失调、还有可能患上高血压、心脑血管疾病、子宫癌、卵巢癌等疾病。
5、减肥有可能导致闭经。
治疗方法/闭经 编辑
2、雌、孕激素替代疗法 对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。
3、诱发排卵 对要求生育、卵巢功能未丧失的患者,可采用激素或类似物诱发排卵:
① 对垂体功能不全者可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促进卵泡发育,分泌雌激素,并与绒毛膜促性腺激素(hCG)联合治疗排卵成功率高;
② 对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯(艹底)酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而诱发排卵;
③ 由于内源性LHRH不足而引起的闭经采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵,有良好的效果;
④ 对高催乳素血症的患者,采用溴隐亭可抑制催乳素的作用恢复促性腺激素的分泌,从而诱发排卵。
药物治疗
1、口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每晚1次,连服20天,停药后8~10天可重复应用,连续3个周期。2、肌肉注射黄体酮,每次20毫克,每日1次,连续注射3天。停药后3~7天可出现撤退性出血。若下次月经到期仍不来者,可重复注 射1~3个周期。
3、口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每日1次,连服20天,于停药后16天注射黄体酮10~20毫克,每日1次,连续注射5天,停药后3~7 天可出现阴道出血,可连用3个周期,但应注意用药剂量和时间,以免造成月经紊乱,影响疗效。
4、亦可口服尼尔雌醇,每次5毫克,每月1次,症状改善后维持量为每次1~2毫克,每月1~2次,但对于哮喘,心肾功能不全,精神抑 郁、偏头痛、糖尿病、肝功能异常,甲状腺疾病,子宫肌瘤等患者应慎用。
调理方法
1、肾气虚,经量少,渐之闭经,头晕,腰酸腿软,小便频数,舌淡红,苔薄白。治疗:补肾益气,养血调经2、肾阴虚,经量少,渐之闭经,头晕,腰酸腿软,手足心热,足根痛,潮热盗汗,心烦少寐,颧红唇赤,舌红,苔少。治疗:滋肾益阴,养血调经
3、肾阳虚,经量少,渐之引起产后闭经,腰痛如折,畏汉肢冷,面色晦黯,黑眼圈,舌淡,苔白。治疗:温肾助阳,养血调经
4、脾虚,闭经数月,肢倦神疲,食欲不震,腕腹涨闷,面色淡黄,舌淡胖有齿痕,苔白腻。治疗:建脾益气,参苓白术散
5、血虚,头晕眼花,心悸,少寐多梦,面色萎黄,舌淡,苔少。治疗:补血养血,活血
6、气滞血淤,小腹涨痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸肋涨满,嗳气叹息,舌紫黯或有淤点。治疗:产后闭经行气活血
7、寒凝血淤,小腹涨痛拒按,得热则缓解,面色青白,舌紫黯,苔白。治疗:温经散寒,活血
8、痰湿阻滞,白带渐多,色白质稠,脸略有浮肿,神疲肢倦,心悸气短,头晕目眩,胸脘满闷,舌淡胖,苔白腻。治疗:豁痰除湿。
中成药选用
闭经,是指育龄妇女连续3个月以上的病理性月经不来。对此,可根据病因及其临床表现选用中成药治疗。1、月经逐渐后延,量少,血色淡而质薄,继而停闭不行,面色萎黄或苍白,头目眩晕,神疲肢倦,时有头痛、心悸失眠,舌淡,脉弱等,应选用益气补血调经的中成药,如八珍益母丸、补血宁神片、血速升冲剂、当归红枣冲剂、人参养荣丸、十全大补丸、妇科再造丸、八宝坤顺丸等。其中八珍益母丸药性平和,补而不腻,可以常服。八宝坤顺丸具有补养气血又兼疏肝调经之效,对血虚气滞所致闭经更为适宜。血速升冲剂由黄芪、当归、淫羊藿、阿胶组成,具有养血活血,益气扶正之功效,用于治疗气血亏损所致闭经。
2、月经数月不来,精神抑郁不乐,烦躁易怒,两胁胀闷,少腹胀痛或拒按,脉沉弦而涩,宜选用理气活血化瘀的中成药。如活血调经丸、妇女痛经丸、失笑散、血府逐瘀丸,活血理气,化瘀调经,可常服。调经姊妹丸、通经甘露丸、调经化瘀丸、妇科通经丸,偏于破血行气通经;调经至宝丸、妇科回生丹破气攻瘀兼以消?痛,不可多服、久服。血瘀兼气血虚弱者可用妇女通经丸、妇珍片、慈航丸;而舒肝保坤丸、调经活血片对血瘀兼肝郁血虚者尤为适宜。
3、月经数月不行,小腹冷痛,得温则舒,肢冷畏寒,大便溏泄,白带量多,苔白,脉沉紧或沉迟,可选用温散寒湿,通经活血的中成药。如艾附暖宫丸、暖宫孕子丸及十二温经丸等散寒温经又兼补益气血。
4、年过18周岁未行经,或月经错后、量少逐渐至闭经,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔少,脉沉弱或细涩,应选用具有滋补肝肾,养血调经的中成药。常见品种有蛤蚧补肾丸、坤灵丸、女宝、天喜调经丸等。
5、此外,若月经渐少,数月不行,形体肥胖,胸闷脘胀,或头晕嗜睡,或面浮足肿,或带下量多色白,舌质胖,苔白腻,脉滑,可选用平胃散(丸)或五积丸等中成药。
针灸疗法
主穴:三阴交1、肝肾不足
【诊断要点】头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热心烦;舌淡红,苔薄少,脉沉细。
【处方】关元、肝俞、肾俞
2、脾胃虚弱
【诊断要点】心悸怔忡,气短懒言,神倦肢软,纳少便溏;舌淡,脉细。
【处方】脾俞、胃俞、足三里
3、营血亏损
【诊断要点】面色淡白无华,皮肤干燥,形体消瘦;舌淡,脉细。
【处方】膈俞、肝俞、脾俞、气海
4、肝郁气滞
【诊断要点】月经突然数月不行,兼胸胁胀满,小腹胀痛、精神抑郁,烦躁易怒;舌质黯或有瘀点,苔薄白,脉沉弦或沉涩。
【处方】太冲、气海、血海
5、寒凝血滞
【诊断要点】小腹冷痛,得热痛减,形寒肢冷;苔白润,脉沉紧。
【处方】关元、命门、合谷
6、痰湿阻滞
【诊断要点】形体肥胖,胸脘满闷,白带量多;苔腻,脉滑。
【处方】中脘、气海、丰隆
7、其它疗法:
耳穴贴压:子宫、卵巢、内分泌、皮质下、肝、脾、肾
皮肤针:取穴:督脉、膀胱经(腰骶部)方法:轻度或中度刺激,隔日一次,10次为一疗程 。
食疗方法
1、桃仁牛血汤。桃仁10克~12克,鲜牛血(血已凝固)200克,食盐少许。将牛血切块,与桃仁加清水适量煲汤,食时加食盐少许调味。具有破瘀行血,理血通经,美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、便秘等症。2、木耳核桃糖。黑木耳120克,胡桃仁120克,红糖200克,黄酒适量。将木耳、胡桃碾末,加入红糖拌和均匀,瓷罐装封。每服30克,1日2次,直至月经来潮。具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。
3、乌豆双红汤。乌豆(黑豆)50克—100克,红花5克,红糖30克~50克。将前2味置于炖盅内,加清水适量,隔水炖至乌豆熟透,去红花,放人红糖调匀。具有滋补肝肾、活血行经、美容乌发功效。适用于血虚气滞型闭经。
4、猪鳖肉。鳖(甲鱼)1只,猪瘦肉500克,黄酒适量。将活甲鱼宰杀去头、足、血,洗净放入沙锅内,加入猪瘦肉,再加水适量,先用武火煮沸,再用文火煨至烂熟。分多次吃完,须连吃数只鳖方可有效。补气血,养冲任。适用于冲任(子宫发育不良)、气血不足之闭经。
5、鸽肉葱姜粥。鸽肉150克,葱姜末20克,猪肉末50克,粳米100克,胡椒末1克,料酒10克,麻油、食盐、味精各适量。将鸽肉去净骨刺切块,放入碗内,加猪肉、葱姜末、料酒及盐,拌匀备用。粳米淘洗干净,下锅加水1000毫升,烧开后放进鸽肉等,共煮成粥时调入麻油、味精及胡椒粉即可。具有滋肾补气、祛风解毒、和血悦色功效。适用于血虚闭经之用。
6、猪爪葵梗煎。猪蹄250克,向日葵梗10克。先将猪爪洗净,刮去污垢放入沙锅内,用文火炖至烂熟,加入向日葵梗,煮沸熬成浓汁,去渣,饮汁。每日服2-3次,每次20毫升-30毫升。具有活血行气化淤功效。适用于瘀血型闭经。
7、墨鱼香菇冬笋粥。干墨鱼1只,水发香菇、冬笋各50克,猪瘦肉、粳米各100克,胡椒粉1克,料酒10克,食盐、味精各适量。干墨鱼去骨,用温水浸泡发胀,洗净,切成丝状;猪肉、香菇、冬笋也分别切成丝备用。粳米淘洗干净,下锅,加入肉丝、墨鱼、香菇、冬笋、料酒熬至熟烂,最后调入盐、味精及胡椒粉即可。有补益精气、通调月经、收敛止血、美肤驻颜功效。适用于闭经、白带增多、面色无华等症。
8、薏苡煎。薏苡仁、薏苡根各30克。薏苡仁、薏苡根切段水煎,去渣饮汁。早晚空腹饮,连用10余剂。具有利浊去湿、引血下行功效。适用于痰浊水饮阻滞胞经之闭经。
9、姜丝炒墨鱼。生姜50克,去骨墨鱼250克。生姜切丝,墨鱼洗净切片,加油同炒,佐膳。具用补血通经及美容功效。对血虚闭经者有辅助治疗作用。
10、鳖甲炖白鸽。鳖甲30克,白鸽1只,米酒少许。把鳖甲敲碎,置于治净的白鸽腹内,加清水适量,米酒少许,放瓦盅内隔水炖熟,调味食用。具有滋肾益气、散结通经、泽肤美颜功效。适用于因身体虚弱引起的闭经。
11、牛膝炖猪蹄。川牛膝15克,猪蹄2只,黄酒80毫升。猪蹄刮净去毛。剖开两边后切成数小块,与牛膝一起放入大炖盅内,加水500毫升,隔水炖至猪蹄熟烂,去牛膝,余下猪蹄肉和汤食用。具有活血通经及美肤功效。适用于妇女气滞血瘀型闭经。
12、闭经属虚证者,宜多食具有滋补作用的食物:羊肉、鸡肉、瘦猪肉、桂圆、核桃、枣、栗、莲子、枸杞子、山药等
13、闭经实证者,饮食宜清淡易于消化,多食具有活血通经作用的食物,如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、墨鱼、橙子、橘饼等。
14、红糖60克,大枣60克,生姜15克,水煎代茶饮,治闭经,连用至经来为止。
15、桃仁牛血汤:桃仁10-15克捣碎,牛血(凝固块)约200克切块,同煮汤,加少许食盐调味食用。有破瘀行血,理血通经作用。适用于妇女闭经,血燥便秘等症。
16、月季花汤
原料:月季花5朵、黄酒10克、冰糖适量。
做法:将月季花洗净加水150克,文火煎至100克,去渣取汁,加冰糖及黄酒适量。
用法:每日1次,温热服用。
作用:行气活血。适用于气滞血淤、闭经、痛经等。
评注:月季花活血调经,消肿止痛。对痛经、闭经、疔毒疖肿有疗效。但其性温,破气,血热、气虚者不宜饮用。
疾病护理/闭经 编辑
1、锻炼项目若选择不当,或运动量过大,超负荷时就有可能引起月经方面的异常,这是应当引起重视的。运动员在严格、认真的训练过程中,不少人月经会变得不规则,有的甚至完全停止。
2、运动与减肥一样,都会导致身体脂肪的减少。而女性需要最低限度的脂肪量,才能维持月经的运作。
3、运动会增加大脑中的内啡呔含量,这是一种体内自然生成的镇静物质。高浓度的内啡呔,会影响脑部正常的激素运作以及月经周期,这些因素都可能造成雌激素减少、排卵停止及月经的停止。
4、没有月经,一般并不会发生什么危险。但雌激素过低若超过 6个月以上,则可能会造成骨骼中的钙质流失,进而导致骨质疏松症。
5、对于大多数女性来说,过度运动、减肥或压力等因素一旦停止,几个月后月经就能逐渐恢复正常。
并发症
1、消耗性疾病因素:由胃肠道功能紊乱引起营养不良、贫血等,使脑垂体功能受到影响,引起闭经,就会引起女性不孕的可能。
2、精神神经因素:由于精神紧张、恐惧、忧虑等导致中枢神经与下丘脑间的功能紊乱,就阻碍卵巢排卵功能,然后使卵泡成熟发生障碍引起闭经,这时将有可能导致女性不孕的发生。
3、药物抑制综合症:注射长效避孕针或口服避孕药后导致的继发闭经,从而影响女性怀孕。
饮食禁忌/闭经 编辑
1、忌生冷食物,各种冷饮、拌凉菜、寒性水果、寒性水产品等食物用后可引起血管收缩,加重血液凝滞,使经血闭而不行,故应忌食。
2、忌不利营养精血的食物,如大蒜、大头菜、茶叶、白萝卜、咸菜、榨菜、冬瓜等,多食会造成精血生成受损,使经血乏源而致闭经,故应忌食。
3、忌胡萝卜,闭经的食疗方法提倡少吃胡萝卜,因为胡萝卜虽然含有较丰富的营养,但其有引起闭经和抑制卵巢排卵的功能。
4、忌肥腻食物,如皮蛋黄、鸡蛋黄、鸭蛋黄、猪脑、猪肝、猪肾、猪油、猪肥肉、猪肠、猪心、羊肉、羊肝、鲤鱼、墨鱼、鸡肉、甲鱼、青鱼、草鱼、虾、带鱼、蚬子、蟹、奶油、巧克力等。这些食物含有较高蛋白质、胆固醇、脂肪,多食后极易造成体内营养过剩,进一步增加脂肪堆积,加重肥胖,阻塞经脉,使经血不能正常运行,故应尽量少食或忌食。
闭经患者可以注重补充营养的饮食,改善闭经状况:
1、应注意补血。宜多食有补血作用的食物,如蛋类、乳类、豆类及豆制品、瘦肉、新鲜绿叶蔬菜、水果等。
2、应加强营养。宜多食用高糖、高蛋白、高维生素等食物。
并发症/闭经 编辑
一、乳房萎缩、性欲减退、不孕症等。性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症状也是闭经常见的伴随症状,多为促性腺激素分泌不足引起。
二、内分泌失调。闭经的患者多数都会有内分泌失调的相关症状,如伴有不育、肥胖、多毛等症的多为卵巢功能失调等。
三、肥胖、多毛或巨大畸形、高血压、肢端肥大、皮肤粗糙、红细胞过多等。这些症状是比较常见的,多是因为垂体肿瘤引起的。
四、闭经患者会伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症状,多为促肾上腺皮质激素分泌不足而导致的。
预防/闭经 编辑
做好计划生育,尽量减少宫腔手术,能有效预防闭经。闭经与七情内伤关系密切,宜调节情志。正确处理产程,防止产时、产后大出血。一旦发生大出血,应及时输血抢救,防止出现席汉氏综合征,发生血枯经闭。
1、月经过少或月经后期都可发展为闭经,积极治愈月经过少或后期,可以减少闭经的发病率。
2、明确闭经的病因和部位,对治疗闭经的效果与预后估计有一定的参考价值。如下丘脑性闭经,由精神因素、环境改变、营养不良等引起,药物治疗预后较佳。又如由结核杆菌引起的子宫性闭经,子宫内膜已被破坏,恢复月经的可能性较少。又如用孕激素试验阳性的(用黄体酮后能转经),预后较好。
3、闭经伴不孕者因家庭、个人和周围环境的影响而精神抑郁,临床检查与化验无明显异常,对这些患者在药物治疗同时精神安慰和鼓励,一旦大脑皮质抑制解除,内分泌功能恢复正常而受孕。也有领养一个小孩后,患者很快怀孕,这是常见的典型例子。
4、中医文献中有终生不来月经而受孕者,称为“暗经”的,对此需要谨慎,用药前要仔细询问病史。
5、目前服用减肥药的妇女为数不少,有部分妇女由此而闭经,也有因肥胖而节食,导致厌食而闭经,还有多次人流手术而闭经,以上闭经都是可以预防的,有些药物必须在医生指导下服用,防止其不良反应。
6、对顽固性闭经单用中药或西药效果不佳者可采用中西药结合周期治疗,待起效后逐渐减少西药剂量,最终中医治疗。日常生活中以茶为饮品除预防和改善闭经。像紫草、棱芯草、仙灵脾、药仙茅就有消炎灭菌,清利湿热,除异味,止痒,补气养血的作用。