呼和浩特市蒙中医院我们如何面对宫外孕
近日诊治一患者,以“盆腔包块”入院,经腹腔镜手术,最后诊断“异位妊娠(宫外孕)”,已治愈出院。其病情分享一下:
呼和浩特市蒙中医院我们如何面对宫外孕
已婚女性,39岁,因月经紊乱2+年,发现盆腔包块1+周入院。2+年前出现闭经,黄体酮试验无反应,查超声无器质性病变,女性激素六项未见异常,考虑“精神性闭经”,患者未遵医嘱接受治疗。1年前未经特殊处理月经复潮,月经周期、经期无明显改变,月经量显著减少,每次月经来潮用卫生巾1-2个,无痛经,排除“结核”等,未予以重视。
因其有生育要求未避孕。入院前1+周无明显诱因下腹轻微胀痛超声检查提示“盆腔包块”,多次查尿HCG均提示“阴性”,因其无停经史,先后就诊3家医院均考虑“卵巢肿瘤”,最后要求我院住院治疗。
入院后结合超声检查,盆腔包块大小无明显改变,复查尿HCG仍然提示阴性,因超声描述包块需考虑血凝块可能,结合患者平素月经量少的情况,不易与阴道出血鉴别,查血HCG。结果提示血HCG异常升高,支持异位妊娠诊断,行腹腔镜手术,病理诊断为输卵管妊娠。患者很庆幸所患疾病并非卵巢肿瘤,医生也乐于这样较好的结局。
回头分析总结该病例,因其病情较特殊,之前的检查疏忽了“宫外孕”诊断,设想如果本次入院后考虑没有停经史、尿妊娠试验多次阴性,漏查了相关检查,延误病情致宫外孕破裂出血,对患者造成的影响将大多少?
所以,警钟长鸣“对待患者需谨慎再谨慎”;另一方面,如此不典型的症状,血HCG并非常规必查项目,疏忽在所难免。患者就医时首先给予医生以信任,如果不是病情所需,检查不会随便做,医生不是狼。积极配合治疗,及早就诊。相信这样,最终受益的还是患者本身。
呼和浩特妇科医院专家介绍,腹腔镜手术可以在治疗宫外孕的同时,查找导致宫外孕的原因,并同时治疗防止出现因同样病因导致的宫外孕。腹腔镜应用于异位妊娠的诊治,不仅减轻了病人的痛苦,较大限度的保留了输卵管的解剖生理结构,还减少了手术中的创伤,大大的缩短了住院时间。因为这项手术的创伤小,术后病人恢复快而受到广泛欢迎。
妇科腹腔镜手术治疗宫外孕的显著优势:
1、不开腹:与传统开腹手术相比较,避免了传统手术需要开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛。
2、保留生育能力:腹腔镜手术治疗宫外孕能很大程度的保留女性生育功能,不影响女性心理。
3、恢复快:住院3—5天即可出院,近期并发症极少,远期不影响卵巢功能。
4、损伤小:手术仅需3个5毫米的切口即可,术后不留明显瘢痕。相关阅读:呼和浩特宫外孕手术费用
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