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内蒙古医学院附属医院案例 | 她33岁查出宫颈癌,我们该如何预防

点击: 来源:呼和浩特妇科医院 编辑日期:2020-10-05

案例 | 她33岁查出宫颈癌,我们该如何预防

没事,老毛病了

我自己身体还不知道吗?

多少人因为这2句话被耽误了!

33岁的陈女士同房后出血,持续了半年!

就诊时,被诊断为宫颈癌!

两年前,陈女士因为白带增多、腰部酸痛等症状,医生提醒她做人乳头瘤病毒(HPV)检测,但她觉得自己就是普通的“妇科病”,“开点药就行”。


6月中旬,因同房后阴道出血淋漓不净来我院就诊。病理提示“宫颈”鳞状上皮,炎性肉芽组织,另见小灶重度异性增生上皮细胞团,结合内镜检查,考虑低分化鳞状细胞癌。


之后,苏大附一院免疫组化结果回报,最终确诊为宫颈低分化鳞癌。



前几日,由苏大附一院陈友国教授和陈薇主任主刀,带领二轻医院妇科团队为患者进行了“经腹广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢悬吊术+腹腔引流术”,3.5个小时后手术顺利结束。



宫颈癌


最常见的女性生殖道恶性肿瘤

发展中国家第2位常见恶性肿瘤

在全球范围内,第4妇女常见的恶性肿瘤

女性朋友们应该多久做一次宫颈癌筛查呢?


满满的干货来袭,

拿出小本本做笔记啦!


最新子宫颈癌筛查指南指出,

正式开始筛查的年龄是21岁,

21岁以下不建议进行筛查,

当然不是说21岁以下一定不会患宫颈癌

而是年轻妇女罹患宫颈癌非常少见,

且担心筛查可能造成,

不必要的阴道检查或治疗,

权衡利弊之下,

专家们推荐,

21岁作为宫颈癌筛查开始的节点。



不同年龄段的筛查内容是不一样的,

小编下面就给大家一一罗列,

同时给大家介绍一下如何看结果。





21~29岁的朋友们要

“每3年做一次细胞学检查”,


如果宫颈细胞学检查报告长这样:

“正常范围、未见异常细胞”、

“轻度炎症、未见异常细胞”,

这表示结果正常,

可以放心,

该干啥干啥。


如果结果出现一堆看不懂的字母,

如“ASCUS、LSIL”等,

则需要咨询医生,

下一步可能会需要做阴道镜检查,

具体情况小编整理如下图:






30~65岁的朋友们有两种选择方案:


方案1:每3年做一次细胞学检查;

方案2:每5年检查一次细胞学+HR-HPV。


专家优先推荐方案2哦!

方案一的检查结果参考上面即可,

方案二的结果则分三种情况:


1、都正常那就该干啥干啥;


2、如果HR-HPV阴性,

而宫颈细胞学出现一堆看不懂的字母,

咨询医生,

可能会需要做阴道镜检查,

流程图整理如下:



3、如果宫颈细胞学检查阴性,

而HR-HPV阳性,

建议12个月后复查这两项,

具体处理流程如下图:






65岁以上的朋友们如果之前检查都正常,

以后发生宫颈癌的概率比较小,

指南建议以后可以不需要继续查,

如果以前没查过,那继续查,

最后总结一下,如下表所示:



小编把自己的私藏都告诉大家了哦!

不知道你们get到了多少?


擅长领域:开创并发展了妇产科临床数十个高难度手术和治疗方法,如:宫颈癌保留生育手术、腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,女性生殖道畸形矫正(整型)手术,腹腔镜下女性盆底疾病手术等。


擅长领域:妇科良恶性疾病如:子宫颈癌及癌前病变,子宫内膜癌,卵巢良恶性囊肿,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,滋养细胞疾病等的诊治,以及妇科肿瘤的遗传咨询等。


擅长领域:产科高危妊娠,妇科肿瘤及子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症等妇科常见病及多发病的诊断和治疗。


擅长领域:宫腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、腹腔 镜下盆腔粘连分享术等各类超微创手术。




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